Interpelacja w sprawie przepisów dotyczących zasad kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej NFZ

Interpelacja w sprawie przepisów dotyczących zasad kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej NFZ Interpelacja nr 2773 do ministra zdrowia w sprawie przepisów dotyczących zasad kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej NFZ Zgłaszający: Michał Kołodziejczak Data wpływu: 10-05-2024 Szanowna Pani Minister, do mojego biura poselskiego zgłosili się mieszkańcy, którzy poinformowali mnie o obecnych przepisach dotyczących kontraktowania świadczeń zdrowotnych. Mieszkańcy zawiadomili mnie, że kontrakty najczęściej otrzymują duże przychodnie, których przedstawiciele podają często nieprawidłową dyspozycyjność wykwalifikowanej kadry, która pozwoli przyjmować im wielu pacjentów. NFZ nie weryfikuje dyspozycyjności pracowników podanych przez oferenta. W praktyce oferent otrzymuje kontrakt i rozpoczyna poszukiwanie specjalistów w danej dziedzinie. Ze względu na braki wśród lekarzy specjalistów często zdarza się tak, że nie udaje się uzupełnić luk w kadrach, co powoduje sytuacje, że lekarz specjalista w ramach NFZ przyjmuje pacjentów na przykład jedynie dwa razy w tygodniu. Skutkiem takich poczynań jest tworzenie się ogromnych kolejek i odległych terminów wizyt u lekarzy specjalistów. Kolejną kwestią, która została poruszona w trakcie spotkania jest fakt, iż podczas ostatniego kontraktowania NFZ oświadczył, że oferty nie będą odrzucane z powodu błędów i przepis nie będzie stosowany. W przypadku uznania przez NFZ, że oferent nie spełnia danego warunku możliwe było zmodyfikowanie oferty poprzez obniżenie wartości oferty o punkt, którego się nie spełnia – dotyczyło to jedynie warunków dodatkowych, ponieważ warunki podstawowe należy zawsze spełnić (zasada realizowana na terenie całego kraju). Podmiot X podpisał umowę z NFZ, a konkurencyjny podmiot Y wytoczył sprawę sądową przeciwko podmiotowi X. Sąd Najwyższy orzekł, iż NFZ niezgodnie z prawem przeprowadził konkurs w całej Polsce i odebrał kontrakt podmiotowi X. Warto nadmienić, iż pozostałe podmioty w skali kraju, które podpisały umowę realizują swoje kontrakty. Od dłuższego czasu również w środowisku medycznym pojawia się coraz więcej głosów nt. wadliwości funkcjonowania systemu NFZ, m.in. przepisów dotyczących kontraktowania. Na przykładzie medyków zamieszkujących mój okręg, często konsekwencją niejasnych zapisów, braku odpowiedniej weryfikacji danych zawartych w ofertach podczas konkursu jest czasowa, tj. 5-letnia lub trwała eliminacja świadczeniodawców ze współpracy z NFZ. Co więcej, obecna patologia powoduje eliminowanie mniejszych świadczeniodawców i dalej kumulowanie środków u pojedynczych oferentów. W efekcie ciągłość opieki nad pacjentami nie jest zapewniona. W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister o udzielenie wyjaśnień i odpowiedzi na następujące pytania: 1. Jakie jest stanowisko Pani Minister w sprawie zasad kontraktowania świadczeń zdrowotnych? 2. Jakie działania zostaną podjęte w celu naprawy systemu NFZ? 3. Czy Pani Minister będzie rekomendowała możliwość przesuwania środków między przyległymi powiatami, w przypadku kiedy w danym powiecie nie zgłosił się żaden oferent? Z wyrazami szacunku Michał Kołodziejczak